Utilisation et gestion du stérilisateur à l'oxyde d'éthylène à double porte
1. Propriétés et principe de stérilisation de l'oxyde d'éthylène (EO)
1. Propriétés et principe de stérilisation de l'EO
Le gaz EO peut subir une réaction d'alkylation non spécifique avec les groupes carboxyle, amino, sulfhydryle et hydroxyle sur des protéines microbiennes, interférant ainsi avec leurs diverses fonctions physiologiques et entraînant enfin la mort de micro-organismes. Il peut tuer des propagules et des spores bactériennes, des champignons et des virus. EO présente les avantages d'une forte pénétration, d'un large spectre bactéricide, de peu de dommages aux articles et d'un effet de stérilisation fiable. Il est largement utilisé dans les fournitures médicales, en particulier pour la stérilisation des instruments de précision, des cathéters, des implants, des instruments chirurgicaux, etc. qui ne sont pas résistants à une température élevée, à la haute pression et facile à corroder. Cependant, l'EO a une certaine toxicité. Après stérilisation, les articles doivent être ventilés et exposés pendant longtemps pour dissiper complètement l'OE absorbé avant de pouvoir être utilisés cliniquement.
2. Avantages du système de stérilisation
Le stérilisateur EO à double porte 3M a un degré élevé d'automatisation, l'imprimante de données intégrée, enregistre de manière synchrone les paramètres importants dans tout le cycle de stérilisation, peut automatiquement l'aspirateur, ajouter automatiquement les médicaments, ajuster automatiquement la température et l'humidité et contrôler automatiquement le temps de stérilisation et le temps d'analyse. L'ensemble du processus de stérilisation peut être observé sur les écrans d'affichage des deux côtés du stérilisateur. Si un défaut se produit, la machine alarmera immédiatement et affichera le code d'erreur. Pendant le processus de stérilisation EO, la chambre de la fournaise maintient toujours un état de pression négatif pour garantir que l'OE ne déborde pas. Pendant la stérilisation, si EO fuit, la machine alarmera immédiatement et arrêtera le processus de stérilisation. L'armoire à désinfection EO à double porte introduite par notre hôpital est également avancée en ce qu'il s'agit d'un design à deux portes qui peut strictement séparer la zone propre de la zone propre, ce qui est propice à la circulation rationnelle et ordonnée des articles.
3 Expérience dans l'utilisation et la gestion des armoires de stérilisation
3.1 Travail de préparation
3.1.1 Les articles de nettoyage et d'emballage stérilisés avec E0 doivent être soigneusement nettoyés et veillez à ne pas se laver avec une solution saline. Parce qu'après le lavage avec une solution saline, les micro-organismes sont enveloppés dans des réseaux cristallins et ne sont pas facilement tués par EO. Il ne devrait pas y avoir de gouttelettes d'eau ou trop d'eau sur les articles à stériliser pour éviter la dilution et l'hydrolyse de l'OE. Lors de la réception des articles stérilisés envoyés par divers départements, une infirmière senior ayant un fort sens des responsabilités doit être attribuée pour recevoir, s'inscrire et signer. Étant donné que la plupart des articles stérilisés avec EO sont des instruments de précision coûteux et des cathéters implantés, ils doivent être soigneusement classés et emballés. Habituellement, nous prenons le département comme l'unité, mettons les articles propres à stériliser dans des sacs d'emballage en papier, les sceller avec une machine d'étanchéité, écrire le nom du département et enregistrer la quantité pour éviter les erreurs.
3.1.2 Une fois les éléments de chargement prêts, ils doivent être chargés en fonction de la nature des articles. Tout d'abord, inclinez les articles classifiés et emballés dans la grille métallique à double couche du stérilisateur, laisse des lacunes entre les articles et les articles stérilisés ne peuvent pas toucher le mur de l'armoire. Pour les matériaux composites en papier-plastique, assurez-vous de les placer dans l'ordre de la surface du papier à la surface du plastique. La quantité d'articles chargés dans le stérilisateur ne doit pas dépasser 80% du volume total de l'armoire, car si la quantité d'articles chargés est trop, la quantité de gaz EO absorbé par les articles augmentera, provoquant la baisse de la pression dans l'armoire, l'alarme machine, et elle ne peut pas fonctionner normalement. Dans le même temps, la concentration effective de gaz EO dans le cabinet est insuffisante, ce qui entraînera une défaillance de la stérilisation.
3.1.3 Sélectionnez correctement la température de stérilisation. Les articles généraux sont stérilisés à 55 degrés, mais les articles qui ne peuvent pas tolérer à 55 degrés doivent être stérilisés à 37 degrés. Cela peut non seulement garantir que les performances, la structure et la qualité des articles stérilisés ne sont pas endommagées, mais assurent également l'effet de stérilisation.
3.1.4 Sélectionnez correctement le temps de désorption des articles stérilisés. Le contact avec des résidus EO excessifs peut provoquer des brûlures et une irritation aux patients. La quantité de résidu EO est liée au matériau des articles stérilisés, aux paramètres de stérilisation, aux matériaux d'emballage et à la taille de l'emballage, à la capacité de chargement, aux paramètres de désorption, etc. La désorption signifie que les éléments stérilisés par EO doivent être utilisés après l'EO adsorbé et ses résidus de sous-produit. Cela dépend de la nature des articles. Par exemple, le métal et le verre peuvent être utilisés immédiatement une fois la procédure de stérilisation terminée, mais certains matériaux nécessitent un temps de désorption plus long, tel que les stimulateurs cardiaques intégrés, les tubes de dialyse, etc., qui nécessitent une désorption pendant plus de 12 heures.
3.2 Observation du processus de stérilisation
La procédure de stérilisation de l'oxyde d'éthylène comprend le préchauffage, la préhumidification, l'aspirateur, l'introduction d'oxyde d'éthylène gazifié pour atteindre une concentration prédéterminée, le maintien du temps de stérilisation, en éliminant l'oxyde d'éthylène dans le stérilisateur et la désorption pour éliminer le résidu EO dans les éléments stérilisés. Les étapes ci-dessus sont indispensables. Lors de l'exécution de la stérilisation E0, l'opérateur doit fréquemment vérifier l'écran d'affichage de l'ordinateur. Si l'alarme de la machine est trouvée et qu'un code d'erreur apparaît, le traitement correspondant doit être effectué immédiatement: (1) Si le code d'alarme de la machine apparaît C¡-C₂, cela signifie que le stérilisateur n'arrêtera pas de fonctionner, mais s'il n'est pas traité, il affectera l'effet de stérilisation. L'opérateur doit éliminer le défaut en fonction de la méthode de traitement dans la table de recherche et le code disparaîtra automatiquement. (2) Si le code d'erreur de machine E-E₂ apparaît pendant l'étape d'auto-test, cela signifie que le stérilisateur ne peut pas commencer à fonctionner. Il doit être éliminé en fonction de la méthode de traitement dans la table de recherche, et le code disparaîtra automatiquement et le stérilisateur commencera à fonctionner. (3) Si la machine affiche le code d'erreur e₂-e „Pendant l'étape de préparation, cela signifie que le stérilisateur s'arrête de fonctionner avant la libération du gaz et que les éléments ne sont pas stérilisés. À ce moment, l'opérateur doit d'abord ouvrir la porte du four, puis appuyer sur le bouton" Arrête ", puis redémarrer le stérilisateur après le dépannage de la méthode de traitement. Le gaz EO a été libéré.
Notez que le dépannage à ce stade doit être effectué par des ingénieurs professionnels.
3.3 Surveillance de l'effet de stérilisation
La stérilisation des gaz d'oxyde d'éthylène doit être effectuée pour la surveillance des processus de chaque pot, la surveillance chimique de chaque ensemble et la surveillance biologique chaque mois. Ce n'est que lorsque le processus de stérilisation répond aux exigences et que l'indicateur chimique répond aux exigences de couleur standard spécifiées peut être émise. Après observation à long terme, le changement de couleur de la carte de l'indicateur chimique variera en fonction de la température sélectionnée pour la stérilisation. La couleur verte de la carte de l'indicateur chimique se transforme en sombre lorsqu'elle est stérilisée à 55 degrés que lorsqu'elle est stérilisée à 37 degrés. Après stérilisation, que la carte de l'indicateur chimique se transforme en vert foncé ou vert clair, elle est qualifiée après notre surveillance biologique synchrone.
3.4 Gestion de la sécurité
Le gaz EO est nocif pour le corps humain. Une inhalation excessive peut provoquer des phénomènes d'intoxication aiguës tels que les vomissements et la conscience altérée. Le contact cutané avec un liquide EO peut provoquer des brûlures ou des engelures. Le seuil pour les personnes à sentir E0 est de 700 ppm, et la concentration autorisée d'OE dans l'environnement de travail doit être inférieure à 1 ppm, de sorte que la protection de la sécurité doit être prise au sérieux pendant l'usage.
3.4.1EO doit être conservé et correctement stocké par une personne désignée. Les cylindres EO doivent être stockés dans un endroit cool et ventilé sans sources de feu et interrupteurs d'alimentation. Lors de l'utilisation, ils doivent être manipulés avec soin et éviter de violentes collisions. L'armoire de stockage doit être verrouillée pour éviter la perte.
3.4.2 Les opérateurs doivent porter des masques et des gants pendant la stérilisation E0. Lorsque l'opérateur décharge, un contact excessif avec les produits de dégradation et les résidus de l'OE peut provoquer une irritation des yeux. Afin de réduire les risques de contact direct, la porte du four doit être ouverte pendant environ 5 minutes pour permettre à l'air frais à l'extérieur de l'armoire d'être reconstitué dans la salle de l'armoire, et les articles stérilisés doivent être déchargés rapidement. Après le déchargement, essayez de réduire le nombre de fois où les articles stérilisés sont triés et tournés. Lors du transfert d'articles stérilisés, les gens doivent se tenir dans la direction du vent pour fonctionner.
3.4.3 Un contact excessif avec le gaz EO peut provoquer une irritation respiratoire, des nausées, des vomissements, des étourdissements et des réactions neurotoxiques. Si cela se produit, laissez la scène immédiatement, reposez-vous dans un endroit bien ventilé, respirez l'air frais et demandez un médecin le plus tôt possible.
3.4.4 Testez régulièrement l'environnement de travail et la quantité d'oxyde d'éthylène restant dans les éléments stérilisés. Si des anomalies sont trouvées, signalez-les à temps et traitez avec eux de toute urgence. Avec le développement de la chirurgie et de la microchirurgie modernes médicales modernes, et l'application de matériaux en polymère, la stérilisation en oxyde d'éthylène devient de plus en plus largement utilisée dans les hôpitaux. Le fonctionnement scientifique et standardisé des stérilisateurs EO à double porte et un contrôle strict des paramètres de stérilisation sont la clé pour assurer la qualité de la stérilisation EO.
